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什么是職業性中暑

職業性中暑是在高溫作業環境下，由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經系統和（或）心血管障礙為主要表現的急性疾病。

職業性中暑的分級

中暑是高溫作業環境下作業人員發生體溫升高、肌痙攣或暈厥等疾病的總稱。按病情輕重可分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。

先兆中暑是指在高溫作業場所勞動一定時間后，出現頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調等癥狀，體溫正常或略有升高。

輕癥中暑除中暑先兆的癥狀加重外，出現面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現，體溫升高至 38. 5℃以上。

重癥中暑又分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型，也可出現混合型。熱射病 (包括日射病 )亦稱中暑性高熱，其特點是在高溫環境中突然發病，體溫高達 40℃以上，疾病早期大量出汗，繼之“無汗” ，可伴有皮膚干熱及不同程度的意識障礙等。熱痙攣主要表現為明顯的肌痙攣，伴有收縮痛。時而發作，時而緩解，患者意識清醒，體溫一般正常。熱衰竭起病迅速，主要臨床表現為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐，繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水，體溫稍高或正常。

職業性中暑發生的原因

當勞動者在高溫環境當中工作的時候,人體可出現一系列生理功能改變，主要表現在體溫調節、水鹽代謝、循環系統、消化系統、泌尿系統等方面。一個高溫作業勞動者一天的出汗量可達3～5kg，通過出汗排出的鹽量可達20～25g，如不及時補充水分和鹽分就容易出現水鹽代謝障礙。而且由于大量水分的排出,腎血流量和腎小球濾過率的下降,又可導致泌尿系統的損傷。當這些代謝系統的紊亂導致中樞神經系統或心血管系統障礙的時候，就會發生中暑。

職業性中暑的預防

《中華人民共和國職業病防治法》已將高溫列為國家法定職業病危害因素，并將職業性中暑列為法定職業病。做好夏季職業性中暑的防治工作，應該注意以下幾個方面：

1.加強防范和保護意識，存在高溫作業的用人單位，在高溫季節來臨前要對高溫作業工人進行職業性健康檢查。對患有心、腦血管疾病、中樞神經系統疾病等職業禁忌證者，要及時調離高溫工作崗位.對員工要加強宣傳防暑降溫知識，備好防暑降溫用品，制定中暑等急性職業損害的救治預案。從事高溫作業的勞動者也要加強自我防護意識，預防由于高溫導致的各種疾病；

2.改善工作環境，高溫作業工作場所應設置空調工間休息室，減少接觸高溫時間，有條件的企業，應該設置空調休息室；

3.提高生產工藝，提高高溫作業崗位的通風效率或者降低作業操作點溫度；

4.給高溫作業崗位的職工提供含鹽量0.1%～0.2%的清涼飲料。飲料的配置、冷卻、運輸及供給都必須符合食品為設國內要求，防止污染。

出現中暑要采取哪些治療措施

作業人員如果出現中暑先兆，要暫時脫離高溫工作現場，并予以密切觀察。輕癥中暑要迅速脫離高溫現場，到通風陰涼處休息，給予含鹽清涼飲料及對癥處理。重癥中暑要迅速予以物理降溫和(或)藥物降溫， 糾正水與電解質紊亂，對癥治療。

當作業地點氣溫≥ 37℃時應采取局部降溫和綜合防暑措施，并應減少接觸時間。

（轉自：中國職業健康）